Symptômes de la rétinopathie diabétique
Plusieurs signes peuvent indiquer la présence d’une rétinopathie diabétique:
- Vision floue ou altérée, surtout dans les stades avancés
- Apparition de taches noires flottantes (corps flottants) ou de flashs lumineux dans le champ visuel
- Perte de vision s ubite, sévère et indolore, souvent liée à une hémorragie ou un décollement de la rétine
- Difficultés à passer de la lumière à l’obscurité, déformation des lettres lors de la lecture
Dans certains cas, présence de nodules cotonneux visibles à l’examen ophtalmologique.
L’œdème maculaire peut entraîner une gêne de la vision centrale, une diminution des contrastes ou une vision déformée.
Attention, la maladie peut rester longtemps asymptomatique , d’où l’importance du dépistage régulier chez les diabétiques.
Options de traitement de la rétinopathie diabétique
En cas de diagnostic de rétinopathie, plusieurs traitements peuvent être proposés :
- Contrôle strict de la glycémie et de la pression artérielle, essentiel pour ralentir la progression
- Injections intraoculaires d’anti-VEGF ( par exemple : Lucentis , Eylea, Vabysmo ) pour traiter l’œdème maculaire ou la rétinopathie proliférante
- Photocoagulation au laser (focal ou panrétinien) pour traiter les zones de fuite vasculaire ou prévenir les complications
- Injections de corticostéroïdes ou implants intraoculaires en cas d’œdème maculaire persistant (Ozurdex ou Iluvien)
- Vitrectomie (chirurgie du vitré) en cas d’hémorragie importante et persistante du vitré, de décollement de rétine ou de cicatrices rétiniennes
En résumé
Le suivi ophtalmologique régulier, adapté à chaque situation clinique, est indispensable pour adapter le traitement à l’évolution de la maladie.
FAQ
Quels sont les premiers signes de la rétinopathie diabétique ?
Les premiers signes incluent une vision floue, des difficultés à percevoir les couleurs, et l’apparition de taches sombres ou de « mouches volantes » dans le champ visuel. Ces symptômes peuvent être subtils et passer inaperçus sans un examen ophtalmologique régulier.
La rétinopathie diabétique peut-elle entraîner la cécité ?
Oui, sans traitement approprié, la rétinopathie diabétique peut progresser vers des stades avancés, entraînant des complications graves telles que l’œdème maculaire, les hémorragies intraoculaires ou le décollement de la rétine, pouvant conduire à une perte de vision permanente.
Comment diagnostique-t-on la rétinopathie diabétique ?
Le diagnostic repose sur un examen du fond d’œil, souvent complété par des tests d’imagerie tels que la tomographie par cohérence optique (OCT) ou l’angiographie à la fluorescéine, permettant de détecter les lésions rétiniennes et d’évaluer leur gravité.
Les enfants diabétiques sont-ils à risque de rétinopathie diabétique ?
Oui, les enfants atteints de diabète de type 1 ou 2 peuvent développer une rétinopathie diabétique. Il est crucial d’instaurer un suivi ophtalmologique régulier dès l’adolescence ou selon les recommandations médicales.
