Cataracte secondaire et corps flottants : tout savoir

Publié le 21 avril 2025 .

Cataracte

Après une opération de la cataracte, il arrive que certains patients soient confrontés à de nouveaux troubles visuels, souvent inattendus et parfois inquiétants. Parmi eux, la cataracte secondaire et les corps flottants figurent parmi les plaintes les plus fréquentes. Bien qu’ils soient généralement bénins, ces phénomènes peuvent altérer la qualité de la vision et susciter de nombreuses questions. D’où viennent-ils ? Sont-ils liés entre eux ? Et surtout, comment les traiter efficacement ? Le Dr Berthon, spécialiste à Lyon vous éclaire.

Cataracte secondaire et corps flottants

Qu’est-ce que la cataracte secondaire ?

La cataracte secondaire (ou fibrose capsulaire postérieure) est une opacification de la capsule postérieure du cristallin après une chirurgie de la cataracte . Contrairement à la cataracte classique (opacification naturelle du cristallin naturel) avec l’âge, elle survient après l’implantation d’un implant cristallinien artificiel intraoculaire.

Elle est principalement due à une prolifération de cellules épithéliales résiduelles derrière l’implant.

Les symptômes incluent :

  • Baisse progressive de la vision (sensation de voile)
  • Éblouissement (photophobie)
  • Vision trouble ou floue malgré l’opération initiale

En cas de soupçon, un ophtalmologue vous fera passer des examens afin de confirmer ou non la présence de cataracte secondaire. Pour la traiter, une capsulotomie au laser YAG laser est effectuée au cabinet de consultation en quelques minutes (intervention indolore qui crée une ouverture dans la capsule opacifiée).

Que sont les corps flottants ?

Les corps flottants (ou myodésopsie) sont des petites opacités dans le vitré (gel intraoculaire), perçues comme des points, filaments ou toiles d’araignée dans le champ visuel.

L’apparition de ces mouches volantes sont diverses :

  • Vieillissement naturel (décollement postérieur du vitré auparavant adhérant à la rétine )
  • Myopie
  • Traumatisme oculaire
  • Inflammation intra oculaire (uvéite)

 Quand consulter ?

  • En urgence en cas d’apparition brutale de corps flottants et/ou d’éclairs lumineux (risque de décollement de rétine)
  • En programmé en cas Vision trouble persistante souvent plusieurs mois après une opération de la cataracte (cataracte secondaire)

Quels traitements en cas de gêne importante ?

Si les corps flottants sont généralement bénins et disparaissent d’eux-mêmes, il y a des signes à surveiller :

  • Apparition brutale avec éclairs lumineux (signe possible de déchirure rétinienne à éliminer en réalisant un fond œil avec un verre à trois miroirs )
  • Augmentation soudaine des points noirs ou une amputation du champ visuel (risque de décollement de rétine)

En cas de gêne majeure, l’ophtalmologue réalise une vitrectomie , qui consiste à retirer ce gel vitré pour améliorer les symptômes (rare, réservée aux cas sévères).

Il est possible de prévenir les corps flottants en évitant les traumatismes oculaires, et en contrôlant régulièrement la myopie.

La cataracte secondaires e traite facilement par laser, tandis que les corps flottants sont souvent bénins mais nécessitent une surveillance en cas de symptômes alarmants.

Consultez un ophtalmologiste pour un diagnostic précis grâce à un fond d’œil et obtenir les conseils appropriés.

Article rédigé par le Dr Berthon

Le docteur Laurent Berthon est un médecin ophtalmologiste spécialisé dans les domaines des pathologies de la rétine et de la chirurgie de la cataracte. Découvrez ses dernières actualités sur son blog.