Symptômes de la rétinopathie diabétique
Plusieurs signes peuvent indiquer la présence d’une rétinopathie diabétique:
- Vision floue ou altérée, surtout dans les stades avancés
- Apparition de taches noires flottantes (corps flottants) ou de flashs lumineux dans le champ visuel
- Perte de vision s ubite, sévère et indolore, souvent liée à une hémorragie ou un décollement de la rétine
- Difficultés à passer de la lumière à l’obscurité, déformation des lettres lors de la lecture
Dans certains cas, présence de nodules cotonneux visibles à l’examen ophtalmologique.
L’œdème maculaire peut entraîner une gêne de la vision centrale, une diminution des contrastes ou une vision déformée.
Attention, la maladie peut rester longtemps asymptomatique , d’où l’importance du dépistage régulier chez les diabétiques.
Options de traitement de la rétinopathie diabétique
En cas de diagnostic de rétinopathie, plusieurs traitements peuvent être proposés :
- Contrôle strict de la glycémie et de la pression artérielle, essentiel pour ralentir la progression
- Injections intraoculaires d’anti-VEGF ( par exemple : Lucentis , Eylea, Vabysmo ) pour traiter l’œdème maculaire ou la rétinopathie proliférante
- Photocoagulation au laser (focal ou panrétinien) pour traiter les zones de fuite vasculaire ou prévenir les complications
- Injections de corticostéroïdes ou implants intraoculaires en cas d’œdème maculaire persistant (Ozurdex ou Iluvien)
- Vitrectomie (chirurgie du vitré) en cas d’hémorragie importante et persistante du vitré, de décollement de rétine ou de cicatrices rétiniennes
En résumé
Le suivi ophtalmologique régulier, adapté à chaque situation clinique, est indispensable pour adapter le traitement à l’évolution de la maladie.
